对因治疗和对症治疗

致病因素：

一、从尿道感染；

1、包皮长和不洁性行为引起的尿路感染，逆行感染前列腺炎；

  2、长时间憋尿、过度用力排尿、过度排精及尿道狭窄造成尿道内压力增高，引起尿液向前列腺腺管返流，引发炎症和结石。

二、反复的前列腺充血；

1、  房事过频；性冲动频繁；长期手淫；忍精不泄；酗酒；过食辛辣；

2、  直接压迫前列腺，影响血液循环，导致前列腺冲血：便秘；久坐；长期骑车；打麻将等；

三、直肠感染，逆行感染前列腺炎。

宿便；直肠炎等

四、免疫力下降，引发前列腺炎

扁桃体炎；龋齿；呼吸道感染等

五、过度紧张的生活和心理压力导致的交感神经过度兴奋，引发前列腺炎。

症状：

1、  湿热下注：多膀胱刺激症状如尿频，尿急，尿痛，尿后余沥，尿道灼热等。

2、  气滞血瘀：多疼痛症状如会阴肛周、下腹腰骶、腹股沟及睾丸阴茎胀痛。

3、  脾肾亏虚：多虚弱和神经衰弱症状如尿道口滴白、头晕眼花、腰膝酸软、阳痿遗精、失眠多梦等。

中医治疗方法：

1、  清热利湿法：适用于湿热症患者。

2、  活血化瘀法：适用于血瘀症患者。

3、  祛痰散结法：适用于气血痰湿凝结的患者。

4、  疏导法：适用于肝郁、气机不畅的患者。

5、  补益法：适用于肾虚、脾虚为主的患者。

6、  通络法：适用于久病入络的患者。

7、  清利活血法：适用于湿热血瘀症患者。

8、  补肾清瘀法：适用于肾虚血瘀的患者。

9、  清利活血益气法：适用于肾虚湿热，精浊血瘀的患者。

10、疏肝补肾清利活血法：适用于肾虚肝郁、湿热下注、败精浊瘀的患者。

由于前列腺炎患者的病因和症状错综复杂，辩证分型有十几种，辩证加减到几十种。多为久治不愈，症状不典型。辩证分型没有统一标准。所以配方个性化很重要。

治疗原则：辩证求因；审因求治的原则。先祛除病因；根据主要症状灵活选择治疗方法，再根据症状的改善情况调整运用不同的治疗方法治疗。很难用一种方法完全治愈前列腺炎。

中医治疗方法专方的药理活性：

现代药理学表明：

1、  清热解毒药有广谱抗菌作用或抗病毒作用；能抑制或杀灭病原微生物，尤其对革兰氏阴性杆菌感染有较好疗效。可以减轻炎性反应，改善临床症状；刺激网状内皮系统的增生，增强白细胞的吞噬作用。提高淋巴细胞的转化率，促进免疫球蛋白形成，诱导产生干扰素，提高机体免疫能力。提高肠道的动力，排除宿便的作用。

2、  活血化瘀药能增加微循环和组织供血，改善盆底肌群的慢性充血过程，解除炎性梗阻，畅通前列腺的腺管，及时消除病理产物，还能提高机体免疫力，促进白细胞的吞噬作用。在调节前列腺分泌机能和不足方面具有双向调节作用。改变前列腺的PH值，有利于药物的吸收。

3、  固精导浊药对前列腺炎患者的免疫功能（体液免疫）具有双向调节功能。具有改善患者全身和局部免疫功能的作用，通过提高机体非特异性防御机能，改善应激状态，促进病理变化向着有利于机体的方向发展，使脏腑机能和内环境恢复生理平衡；起着抑制细菌粘附到上皮细胞表面及减少菌株感染的作用；其次能活化补体系统，并促进吞噬细胞杀灭细菌；另外，还有抗病毒，防止异种蛋白入侵等多种功能。排除分泌物的郁积。通畅引流，促进血运，改善局部代谢，恢复腺体功能。能提高前列腺液锌含量，增强局部抗菌因子的活性，改善慢性充血。

中西医结合治疗办法：

1、  清热解毒药在抗生素无节制的运用和抗药菌株不断增加的今天，更显示出中药多重杀菌的显著疗效特长。但是，对细菌型和支原体，衣原体感染的前列腺炎疗效好，但治疗时间长。如果结合药敏敏感的抗生素治疗，可以减短疗程和治疗时间。

2、  活血化瘀药是中药治疗前列腺疗效显著的主要原因。“通则不痛，久病必瘀”是前列腺炎难以治愈的原因，但现在很多中医治疗前列腺炎也对活血化瘀认识不足，所以难于取得好疗效。有条件的患者可以定期做前列腺按摩，针灸，坐浴等。